呼吸机吸气相正压参数设置

呼吸机吸气相正压(CiPAP)压力支持(CPS)的生理作用是增加使用者的通气量,减少呼吸做功,缓解呼吸肌肉疲劳。常规IPAP设置为15一25 cmH20(1 cmH20=0. 098 kPa。然而长期家庭治疗也会而临一个问题,即使用者长期使用一个参数是很不合理的,必然存在因压力设置不当而引起的通气不足或通气过度。
 
及时调整治疗压力。口前通气技术的发展提供了一种更新、更便捷也更安全的功能—平均容量保证压力支持(AVAPS)。只要开启了该功能,呼吸机就会根据监测到的潮气量是否达到设置的口标值,而自动地调节IPAP值,确保使用者使用最低的压力来获得足够的潮气量。
 
呼吸机呼气末正压(EPAP)该参数的作用可抵消使用者的PEEPi、增加F RC、提高肺内氧合。EPAP一般不超过4一6cmH20,过高增加呼气困难,过低增加使用者的吸气做功,无法达到预计的治疗口的。由重叠综合征的使用者在夜间可适当提高设置值,以免发生呼吸暂停或通气不足。
 
呼吸机后备通气频率(RR)该值用来决定呼吸机供气为S模式还是T模式。例如,RR设置为10/ min,则呼吸周期为6s。呼吸机在6s中内持续监测是否有使用者触发,如果有,则提供S模式的通气,如果没有,则为T模式控制通气。正确的设置值应低于使用者的自主呼吸频率,一般设置为8一10/ min 。
 
呼吸机氧气体积分数氧气体积分数的调节应以使用者Sa02妻90%为口标,选择最低的体积分数。其它提高人机同步性能的参数如压力上升时间(rise time )、压力延迟上升功能(Ramp)和压力释放功能(Bi-Flex )。
 
呼吸机治疗时间和疗程口前尚无明确的标准。多数文献报道每次用3-6h,每天1 -3次,或者在夜间睡眠时使用,严重呼吸机依赖的使用者则需要持续长期使用,有的可达数年以上。